Basic HTML Version
1437
Kanunları ve Tercümeleri
Varsa, İletişime geçilecek kişi (unvan/derece ve ad): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresi:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dosya referansı: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tel. No: (ülke kodu) (alan/şehir kodu) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Faks No: (ülke kodu) (alan/şehir kodu) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
E-posta (varsa): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(e) İletişime geçilebilecek olan resmi makam veya resmi makamlar ((c) ve/veya (d) bölümünün
doldurulmuş olması halinde):
(b) Maddesinde belirtilen makam
Şu hususlarla ilgili soru sormak için iletişime geçilebilir: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(c) Maddesinde belirtilen makam
Şu hususlarla ilgili soru sormak için iletişime geçilebilir: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(d) Maddesinde belirtilen makam
Şu hususlarla ilgili soru sormak için iletişime geçilebilir: . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(f ) Para cezasının uygulandığı gerçek veya tüzel kişilere ilişkin bilgiler:
1. Gerçek kişi olması durumunda
Soyadı: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adı/Adları: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Varsa bekarlık soyadı: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Varsa takma adı: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cinsiyeti: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Uyruğu: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kimlik numarası veya sosyal güvenlik numarası (varsa): . . . . . . . . . . . . . . .
Doğum tarihi: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Doğum yeri: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
En son bilinen adresi:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kişinin anladığı dil(ler) (biliniyorsa): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(a) Kararın İnfazı Gerçekleştiren Devlete iletilmesinin nedeni, hakkında karar düzenlenen kişi-
nin normalde bu ülkede ikamet etmesi ise aşağıdaki bilgileri doldurun:
İnfazı Gerçekleştiren Devlette normal ikamet: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .